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1. Gewünschte Freizeit auswählen
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2. Angaben zur Person (weitere Fam.-Mitgl. ggf. ganz unten...)
Vorname
Name
Straße und Hausnr.
PLZ, Wohnort
Geburtsdatum
(TT MM JJJJ)
. .
Geschlecht      
Telefon
Mobiltelefon
E-Mail
3. Krankenversicherung
Ich bin krankenversichert bei:
4. DLRG-Mitgliedschaft
Im Reisepreis ist aus versicherungstechnischen Gründen der DLRG Beitrag für das ganze Jahr bereits enthalten. Für das laufende Jahr ist somit die Mitgliedschaft in der DLRG Ortgruppe Bersenbrück gegeben. Im Falle einer bestehenden DLRG-Mitgliedschaft erstatten wir den Mitgliedsbeitrag zurück, siehe unten.
Mitgliedschaft
5. Weitere Familienmitglieder
Nur bei Familienfreizeiten (A,C,F): Daten von weiteren teilnehmenden Familienmitgliedern
Vorname Name Geb.-Dat.
TTMMJJ
Geschlecht DLRG-Mitglied
   
   
   
   
   
6. Weitere Angaben
Anreise mit PKW Wir werden mit dem eigenen PKW anreisen.
Kennzeichen:
Ankunft am Zeltplatz (Datum u. Uhrzeit)
Abreise vom Zeltplatz (Datum u. Uhrzeit)
Eigenes Familienzelt Wir haben ein eigenes Familienzelt dabei und möchten es aufstellen.
Anreise per Flugzeug Ich / Wir reisen mit dem Flugzeug an.
Ankunft Bastia (Datum u. Uhrzeit)
Abflug Bastia (Datum u. Uhrzeit)
Ich / Wir bitten um Abholung vom Flughafen Bastia Poretta.
6. Bestätigung
Bestätigung
Ich habe die Reisebedingungen gelesen und erkenne sie an.
 

 

 



     
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